心力衰竭(以下簡稱心衰)是多種心臟疾病的嚴(yán)重表現(xiàn)和晚期階段，是心血管疾病患者終末期死亡的主要原因。隨著我國老齡化程度的加大，冠心病、高血壓、糖尿病等疾病人數(shù)的增多，我國的心衰患者數(shù)量正呈現(xiàn)快速增長趨勢。心衰嚴(yán)重威脅著患者的生命安全。研究數(shù)據(jù)顯示：心衰患者5年的生存率低于50%。這甚至差于腫瘤患者。與此同時，心衰疾病也因再住院率高、醫(yī)療費用大給患者和社會帶來了較大經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
 

　　2024年1月1日，國家醫(yī)保局、人力資源社會保障部公布《國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄(2023年)》(以下簡稱 “國家醫(yī)保目錄” )在全國正式實施，全新機(jī)制的慢性心衰治療藥物唯可同(維立西呱片)成功準(zhǔn)入，進(jìn)入醫(yī)保前維立西呱的價格是203元/盒，進(jìn)入醫(yī)保目錄以后38.92元/盒，降幅達(dá)到80%以上，不僅對患者帶來了更多的獲益，還會減輕醫(yī)保DRG(醫(yī)保疾病診斷相關(guān)分組方案)的負(fù)擔(dān)。
 

　　蚌埠醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院心內(nèi)科主任唐碧教授介紹，越來越多醫(yī)學(xué)研究表明，心衰包括多重病生理機(jī)制，應(yīng)進(jìn)行多機(jī)制、多通路治療，聯(lián)合不同作用機(jī)制的抗心衰藥物越多，患者的預(yù)后越佳。維立西呱是首個獲批用于心衰的可溶性鳥苷酸環(huán)化酶(sGC)刺激劑，可以直接干預(yù)細(xì)胞-信號機(jī)制障礙，通過修復(fù)NO-sGC-cGMP通路，使心衰治療突破原有方案，帶領(lǐng)心衰治療進(jìn)入早期多通路聯(lián)合治療的全新時代。維立西呱片準(zhǔn)入國家醫(yī)保目錄，意味著可以用更低的支出來降低患者心血管死亡或因心衰住院的風(fēng)險，減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
 

　　唐碧主任還表示，心衰患者常常有多種合并疾病，管理很重要。首先，不要隨意停藥，心衰是一個需要長期管理的疾病，需要患者規(guī)律隨訪，即使癥狀減輕也不能隨意停藥，否則病情會反復(fù)甚至比之前更重。其次要優(yōu)化藥物的劑量，遵循說明書服用，心衰的很多藥物是要進(jìn)行劑量的滴定，比如唯可同在服用早期需要一個逐漸增加劑量的過程，血壓耐受的情況下應(yīng)該使用到10mg的標(biāo)準(zhǔn)治療劑量才能保證療效。但是進(jìn)醫(yī)保之前，一些患者出于費用的考慮很難遵醫(yī)囑服藥，他們不愿意把藥物用到標(biāo)準(zhǔn)劑量，這不僅讓藥物的療效打折扣，無法獲得滿意的治療效果，還讓患者暴露在較大的心衰再住院或者心衰加重的風(fēng)險之中。“今后，醫(yī)保支付也讓醫(yī)生在做治療選擇時更少顧慮，這樣能夠更好地保證治療效果。”
 

　　另據(jù)了解，維立西呱片于2022年5月在中國獲批用于近期心力衰竭失代償經(jīng)靜脈治療后病情穩(wěn)定的射血分?jǐn)?shù)降低(射血分?jǐn)?shù)<45%)的癥狀性慢性心力衰竭成人患者，以降低發(fā)生心力衰竭住院或需要急診靜脈利尿劑治療的風(fēng)險，2022年商業(yè)上市至今已造福約6萬中國心衰患者。
 

責(zé)任編輯：　田靜靜